魯楠：藍(lán)卡醫(yī)聯(lián)網(wǎng)支撐下分級(jí)診療及家庭醫(yī)生簽約模式

 

藍(lán)卡（國際）健康集團(tuán)副總裁魯楠。（中國臺(tái)灣網(wǎng) 尹賽楠 攝）　

　　中國臺(tái)灣網(wǎng)7月13日北京訊　2017年（第九屆）兩岸互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展論壇暨第三屆中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康高峰論壇昨天（12日）在北京舉行。本屆論壇以“攜手互聯(lián)網(wǎng)+大健康，創(chuàng)新共筑健康新生活”為主題，匯集約150位兩岸醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)精英，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)界專家、學(xué)者，智慧醫(yī)療企業(yè)高管共襄盛舉。論壇中，藍(lán)卡（國際）健康集團(tuán)副總裁魯楠發(fā)表“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康，藍(lán)卡醫(yī)聯(lián)網(wǎng)支撐下的分級(jí)診療及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式”主題演講。

　　到2020年，大陸要力爭實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。魯楠在演講中表示，藍(lán)卡現(xiàn)在的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及家庭醫(yī)生整個(gè)的健康服務(wù)上升到了國家戰(zhàn)略層面。

　　藍(lán)卡在實(shí)際的落地過程中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題，分級(jí)診療中，整個(gè)工作中遇到的最大瓶頸是基層醫(yī)療能力弱，第一是基層的社區(qū)醫(yī)生水平不夠高，設(shè)備不夠好。第二是基層社區(qū)工作人員積極性不高，難以留住人才。因?yàn)榛鶎颖旧砘颊弑容^少，晉升空間有限。第三是現(xiàn)在人們看病是只認(rèn)大醫(yī)院，大醫(yī)院做了小醫(yī)院應(yīng)該做的事，然后讓大醫(yī)院人滿為患。

　　藍(lán)卡是怎么解決這個(gè)問題的？藍(lán)卡是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)之下的分級(jí)診療服務(wù)平臺(tái)，同時(shí)藍(lán)卡有醫(yī)院、診所、家庭醫(yī)生和養(yǎng)老醫(yī)療的連鎖機(jī)構(gòu)，既有互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)做支撐，同時(shí)還有線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生，甚至涵蓋了一些養(yǎng)老。這是藍(lán)卡O2O的模式，線上包含醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)，同時(shí)包含分級(jí)診療云平臺(tái)。線下有藍(lán)卡駐區(qū)診所和家庭醫(yī)生服務(wù)體系。

　　藍(lán)卡的質(zhì)控體系是套用了三甲醫(yī)院的三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制，藍(lán)卡最下面的是離家最近的基層醫(yī)生、家庭醫(yī)生，中間的是藍(lán)卡線上專家團(tuán)隊(duì)，最上面的是大陸的著名專家以及三甲醫(yī)院的專家。

藍(lán)卡的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

　　魯楠提到，藍(lán)卡的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（上圖）級(jí)別提高了一下，藍(lán)卡的基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都是用主治醫(yī)進(jìn)行家庭醫(yī)生服務(wù)。二級(jí)專家已經(jīng)是主任專家，最后是大陸最著名的專家，提了一級(jí)來保證基層的醫(yī)療質(zhì)量。

　　藍(lán)卡的互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)怎么做的？藍(lán)卡自主研發(fā)了藍(lán)卡醫(yī)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)。過去無論是政府的還是民營的，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面都有一個(gè)欠缺，就是他的居民健康檔案和診療記錄是分開的。藍(lán)卡通過自己的系統(tǒng)，把居民所有和健康醫(yī)療相關(guān)的所有數(shù)據(jù)匯總在一起，存儲(chǔ)在了整個(gè)藍(lán)卡云平臺(tái)上，同時(shí)給每一名老百姓都提供了手機(jī)APP。藍(lán)卡給每一個(gè)人提供了一個(gè)檔案袋，所有的醫(yī)療記錄、健康記錄都存在檔案袋中。居民、老百姓是可以通過手機(jī)APP在全球任何時(shí)候調(diào)出自己一生的健康檔案的。

藍(lán)卡系統(tǒng)提供遠(yuǎn)程支持。

　　魯楠提出，藍(lán)卡系統(tǒng)還能提供其他支持（上圖），第一個(gè)是遠(yuǎn)程會(huì)診，二級(jí)專家平臺(tái)。第二個(gè)是遠(yuǎn)程檢查，第三個(gè)是遠(yuǎn)程檢驗(yàn)，現(xiàn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)其實(shí)是沒有能力來配很多大檢查和大檢驗(yàn)的，所以一般都是用互聯(lián)網(wǎng)的方式，讓基層人員實(shí)際變成一個(gè)操作人員。最后一個(gè)是互聯(lián)網(wǎng)藥局，藍(lán)卡是通過整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)的形式，給全部的診所進(jìn)行藥品的配送和落地。

　　在�；�本層面，藍(lán)卡提供了一整套閉環(huán)的藍(lán)卡服務(wù)項(xiàng)目�，F(xiàn)在做的有幾個(gè)：一是基本公共衛(wèi)生�，F(xiàn)在藍(lán)卡在各地與各地的衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行合作，完成衛(wèi)計(jì)委的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)藍(lán)卡作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是要完成基本醫(yī)療的。額外的還有健康管理，藍(lán)卡提供了很多的設(shè)備來提升基層醫(yī)生的工作效率。做完基層醫(yī)療以后發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)方面可以延展，第一個(gè)是合理控費(fèi)。藍(lán)卡實(shí)行家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)制，為會(huì)員提供精準(zhǔn)便捷的醫(yī)療服務(wù)，杜絕過度醫(yī)療和醫(yī)療不足，只有有家庭醫(yī)生的服務(wù)，把生人經(jīng)濟(jì)變成熟人經(jīng)濟(jì)，同時(shí)不以賣藥和開大處方為營利點(diǎn)的時(shí)候合理控費(fèi)才能完成。

　　同時(shí)，當(dāng)解決完醫(yī)療問題時(shí)，發(fā)現(xiàn)把養(yǎng)老的問題也解決了。藍(lán)卡通過遍布全國的藍(lán)卡診所，它的覆蓋范圍，每一個(gè)診所都有一定的覆蓋范圍，覆蓋范圍內(nèi)所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括居家的日間照料站都由藍(lán)卡診所進(jìn)行覆蓋，提供基本的醫(yī)療服務(wù)。首先通過很多遠(yuǎn)程的手段和設(shè)備來進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦出現(xiàn)問題，醫(yī)生開著巡診車直接上門出診。二是通過醫(yī)生巡診的方式來提高醫(yī)生的工作效率。三是可以把周邊所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過一個(gè)診所或者一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輻射，這樣完成的是成本的分?jǐn)�。�?dāng)成本分?jǐn)傊�后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就有足夠的力量提供更好的服務(wù)。

　　藍(lán)卡現(xiàn)在在大陸的布局有很多，藍(lán)卡在大陸23個(gè)省市自治區(qū)已經(jīng)完成了落地和布局，包括與政府的合作、與衛(wèi)計(jì)委、民政的合作，也包括自己直營的。像北京、天津、深圳、遼寧、河北、海南等等。同時(shí)藍(lán)卡在海外也完成了一些落地的布點(diǎn)，包括美國、德國、澳大利亞，當(dāng)然海外的布點(diǎn)是為了嘗試藍(lán)卡的模式在海外運(yùn)行的怎么樣。

　　藍(lán)卡在很早的時(shí)候就被中央政策研究室命名為藍(lán)卡模式，大概是2013年左右，當(dāng)時(shí)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療還沒有興起，所以當(dāng)時(shí)中共中央政策研究室用藍(lán)卡的模式用公司的模式命名，叫“藍(lán)卡模式”。藍(lán)卡現(xiàn)在和各級(jí)的衛(wèi)計(jì)、民政等部門進(jìn)行全方位的合作，得到了各級(jí)政府的高度認(rèn)可。

藍(lán)卡企業(yè)信條。

　　魯楠最后表示，藍(lán)卡企業(yè)的信條（上圖）就是做實(shí)事，行善舉，不做虛的，不做參觀演示。

　　魯楠在接受中國臺(tái)灣網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，藍(lán)卡和臺(tái)灣業(yè)界的合作非常早，藍(lán)卡早期的時(shí)候，尤其像臺(tái)灣的一些尖端醫(yī)學(xué)方面，藍(lán)卡都有合作，而且藍(lán)卡是實(shí)打?qū)嵉倪M(jìn)行業(yè)務(wù)上的合作，而不是簡單的學(xué)術(shù)合作。所以藍(lán)卡會(huì)員和老百姓已經(jīng)享受過臺(tái)灣的醫(yī)學(xué)博士給人們提供的服務(wù)。當(dāng)然最近一段時(shí)間藍(lán)卡和臺(tái)灣的交流也比較頻繁，因?yàn)榇箨懭�科醫(yī)療包括整個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)如火如荼，藍(lán)卡和臺(tái)灣的很多機(jī)構(gòu)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，其實(shí)都有很多溝通，考慮過一起共建某些規(guī)范、共建某些協(xié)會(huì)，都在研討中。（中國臺(tái)灣網(wǎng) 郭曉康）