有嚴重精神病患的人一般都不會自主就醫(yī),需要親友強制送醫(yī)。但在臺灣強制就醫(yī)可不是易事,2008年臺灣實行《精神衛(wèi)生法》,提高強制就醫(yī)門檻,過去2名醫(yī)師診斷后即可強制病人就醫(yī),新法規(guī)定精神病患強制就醫(yī)須經(jīng)“鑒定與強制小區(qū)治療審查會”審查后才能執(zhí)行,審查會成員包括專科醫(yī)師、護理師、職能治療師、心理師、社會工作師、病人權益促進團體代表、法律專家,其中只要有一人反對就不能強制住院治療,審查委員的評估原則是患者要有自傷或傷人的危險。有患者家屬和醫(yī)生都認為這個門檻太高了。
近日,臺北街頭發(fā)生血案,4歲女童被一疑似吸毒后引起精神障礙者砍得身首異處,女童的母親就在身邊也無力救女。此案引發(fā)社會恐慌和對強制就醫(yī)的大討論。臺灣主管部門表示,將在兩周內召開專家會議,研究將有酒癮、毒癮者及高度自殺風險的三類病患納入強制就醫(yī)范圍,保障病患以及周遭居民的安全。
雖然有家庭掩蓋問題替患者隱瞞,不送患者就醫(yī),但主管部門表示,毒癮患者可從警察系統(tǒng)的前科記錄中找到;至于酒癮患者,如果認定經(jīng)常性使用酒精、嚴重影響生活且出現(xiàn)自傷或是傷人的狀況,就可強制就醫(yī);高度自殺風險的患者如果發(fā)現(xiàn)其自殺行為或企圖,經(jīng)評估后,也可強制送醫(yī)。
如果患者尚未達到強制就醫(yī)標準,經(jīng)3位醫(yī)師判斷后,主管部門會把患者列為追蹤對象,請各醫(yī)院針對各地區(qū)的高關懷名單進行不定期訪視,給家屬或病患提供幫助。有醫(yī)生表示,在臨床上確實有未達強制就醫(yī)標準的患者不愿意治療,醫(yī)生也束手無策。就算警察發(fā)現(xiàn)言行異常的人,只要對方?jīng)]有自傷和攻擊行為,警察最多也只能多問幾句。
主管部門表示,希望擴大強制就醫(yī)和降低其門檻后,病患就能夠及時獲得醫(yī)療幫助,也能保障社會安全。
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