北京下月起自主購藥可使用醫(yī)保賬戶
9月1日起,北京市醫(yī)保個(gè)人賬戶將實(shí)現(xiàn)定向使用,可用于定點(diǎn)藥店購藥。北京市醫(yī)保局表示,參保人員使用醫(yī)保個(gè)人賬戶去定點(diǎn)藥店購藥,分為兩種方式。如果沒有外配處方,自行購買藥品的費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,但可持社?ㄊ褂帽救藗(gè)人賬戶(含共濟(jì)賬戶)進(jìn)行支付。
如果使用外配處方購藥,參保人持社?ê投c(diǎn)醫(yī)院開具的外配處方,到定點(diǎn)藥店購買藥品的費(fèi)用,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。定點(diǎn)藥店通過醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進(jìn)行醫(yī)保分解,其中醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用,由醫(yī)保基金直接支付,其他需要由個(gè)人繳納的自付或自費(fèi)部分,通過本人個(gè)人賬戶(含共濟(jì)賬戶)支付,不足部分由參保人員現(xiàn)金補(bǔ)足。參保人員在使用個(gè)人賬戶支付時(shí)需要輸入本人個(gè)人賬戶支付密碼。
而對(duì)于自主購藥的參保人員,在定點(diǎn)藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,但可持社保卡使用本人個(gè)人賬戶(含共濟(jì)賬戶)進(jìn)行支付,不足部分由參保人員現(xiàn)金補(bǔ)足。參保人員在使用個(gè)人賬戶支付時(shí)需要輸入本人個(gè)人賬戶支付密碼。
需要注意的是,12月1日起,共濟(jì)賬戶功能方能生效。參保人員使用個(gè)人賬戶支付時(shí),先扣減本人賬戶、再扣減共濟(jì)賬戶。個(gè)人賬戶(含共濟(jì)賬戶)余額不足部分,由個(gè)人現(xiàn)金支付。