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國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè):多措并舉,打造醫(yī)學(xué)高地

2021-11-25 09:21:00
來源:健康報(bào)
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  區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局,有效緩解群眾看病難問題的重要舉措。在由健康報(bào)社、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院聯(lián)合主辦的第八屆大型公立醫(yī)院發(fā)展高峰會(huì)議上,各方代表在“吹響醫(yī)療中心建設(shè)集結(jié)號(hào)”分論壇,以線上線下的方式,就國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)展開深入交流。

  以高位推動(dòng)重塑醫(yī)療新格局

  在新發(fā)展理念的引導(dǎo)下,醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成為主旋律,強(qiáng)化公立醫(yī)院的體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,一項(xiàng)重要的任務(wù)就是要建好國家區(qū)域醫(yī)療中心。遼寧省衛(wèi)生健康委副主任計(jì)立群介紹,遼寧省結(jié)合省情確定了總體發(fā)展思路,即“補(bǔ)短板、強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、提水平、建高峰”,形成“綜合﹢?啤蓖酵七M(jìn)、以一家核心優(yōu)質(zhì)醫(yī)院為主體、聯(lián)合若干家高水平醫(yī)院、輻射帶動(dòng)多家基層醫(yī)院共同建設(shè)發(fā)展的新模式。遼寧省確定以中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,創(chuàng)建綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心;組織9家高水平醫(yī)院、140余個(gè)科室參與創(chuàng)建國家兒童、口腔、呼吸、癌癥等13個(gè)?祁悇e的國家區(qū)域醫(yī)療中心,建立起各有側(cè)重、分工協(xié)作的“1﹢X﹢N”的基本構(gòu)架。

  計(jì)立群說,遼寧省與國家衛(wèi)生健康委簽訂共建協(xié)議,出臺(tái)了多個(gè)省級(jí)配套支持政策和措施,為公立醫(yī)院的快速發(fā)展松綁減負(fù)。遼寧省政府還成立了工作專班,建立工作例會(huì)和月報(bào)告制度,形成了督辦、會(huì)商、研究、落實(shí)的工作機(jī)制。經(jīng)過努力,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院成為首批獲批國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院創(chuàng)建腫瘤國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案獲得國家批復(fù),并正式加掛中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院遼寧醫(yī)院的牌匾。

  “我們制訂了遼寧省推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案,提出省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的目標(biāo)與任務(wù),并選擇14個(gè)?圃O(shè)省級(jí)區(qū)域?qū)?漆t(yī)療中心,同時(shí)還將建設(shè)15~20個(gè)省級(jí)中醫(yī)類別?祁惖尼t(yī)療中心,目的就是以國家和省級(jí)兩級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為載體,輻射帶動(dòng)全省基層醫(yī)療服務(wù)水平的提升。”計(jì)立群說。

  “大連市共有10家三甲醫(yī)院、34家三級(jí)醫(yī)院,有高原缺高峰!贝筮B市政府副秘書長(zhǎng),市衛(wèi)生健康委主任黨組書記、主任趙作偉對(duì)大連市醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)狀有著清晰的認(rèn)識(shí)。大連市提出“人有專長(zhǎng)、科有重點(diǎn)、院有特色”的發(fā)展思路,以“大綜合、強(qiáng)專科”“大?啤⑿【C合”的理念,在全市范圍內(nèi)布局新的就醫(yī)格局。以大連市中心醫(yī)院為例,該市通過給項(xiàng)目、給設(shè)備、“移植”專家的方式,打造區(qū)域醫(yī)療中心、優(yōu)勢(shì)特色專科。通過外部推動(dòng)和內(nèi)部管理協(xié)同發(fā)力,大連市中心醫(yī)院被認(rèn)定為國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心大連區(qū)域分中心。

  “我們建設(shè)公共衛(wèi)生臨床中心,力爭(zhēng)打造國家傳染病區(qū)域醫(yī)療中心分中心!壁w作偉介紹,為了解決醫(yī)防結(jié)合的問題,大連市將市傳染病醫(yī)院、市結(jié)核病醫(yī)院以及市疾控中心部分職能合并組建成大連市公共衛(wèi)生臨床中心;在政策支持方面,突破傳統(tǒng)事業(yè)單位人員管理限制,采取“雙管雙聘”模式,成立公共衛(wèi)生研究院,設(shè)立學(xué)科首席專家團(tuán)隊(duì),與市疾控中心共建實(shí)驗(yàn)室,開展一體化全方面合作;在硬件建設(shè)方面,啟動(dòng)市傳染病醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目,總投資3.5億元,該項(xiàng)目建成后將有負(fù)壓病床542張。

  以優(yōu)勢(shì)學(xué)科帶動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

  國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員王書平發(fā)現(xiàn),醫(yī)院里,院長(zhǎng)所在的科室一般都發(fā)展得比較好,無論是設(shè)備還是科研投入都很大。“這并不科學(xué)!蓖鯐奖硎荆瑧(yīng)當(dāng)有一把尺子客觀評(píng)估學(xué)科定位和發(fā)展。

  “未來,學(xué)科發(fā)展的大趨勢(shì)是組建學(xué)科群。”王書平說,學(xué)科群的發(fā)展要乘上重大工程項(xiàng)目的東風(fēng),比如疑難病癥診療能力提升項(xiàng)目、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目、婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程等,圍繞規(guī)劃目標(biāo)及任務(wù),遴選技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上適度、政策上鼓勵(lì)、具有示范帶動(dòng)效應(yīng)的衛(wèi)生健康發(fā)展工程項(xiàng)目,確!耙(guī)劃帶項(xiàng)目,項(xiàng)目帶資金”。

  大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院依托優(yōu)勢(shì)學(xué)科,堅(jiān)持以疾病為中心橫向整合,打造特色領(lǐng)軍學(xué)科群;以亞專科為切入點(diǎn)縱向深入,培育新興臨床高新技術(shù),以“優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科群”帶動(dòng)整個(gè)學(xué)科融合發(fā)展,形成“以國家重點(diǎn)學(xué)科為龍頭,以省重點(diǎn)學(xué)科為骨架,以學(xué)校、市重點(diǎn)學(xué)科為支撐”的三級(jí)學(xué)科建設(shè)體系,并加大重點(diǎn)學(xué)科方向和優(yōu)勢(shì)學(xué)科方向的建設(shè)力度。目前,該院已建成腦卒中中心、心血管(胸痛)中心、內(nèi)鏡診療中心、內(nèi)分泌代謝一站式診療中心、呼吸睡眠障礙中心、腫瘤MDT及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心、甲狀腺/乳腺一站式診療中心等多個(gè)學(xué)科群。

  大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記劉晶說,大型公立醫(yī)院學(xué)科群建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然,發(fā)揮著破障、搭橋、滲透、優(yōu)化、提升作用。學(xué)科群建設(shè)要設(shè)立短期和長(zhǎng)期目標(biāo),持續(xù)推進(jìn)、久久為功,要充分利用各種資源,同時(shí)要注意溝通協(xié)調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)把控。

  錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)宋冰說,目前,我國糖尿病患者已超過1.5億人,醫(yī)院更要關(guān)注慢病治療的全周期全過程。內(nèi)分泌代謝病學(xué)已滲透至其他各相關(guān)學(xué)科,形成了新的交叉學(xué)科,如神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)、消化內(nèi)分泌學(xué)、腎臟內(nèi)分泌學(xué)和心血管內(nèi)分泌學(xué)等。該院大力發(fā)展內(nèi)分泌專業(yè)夯實(shí)基礎(chǔ),借力信息化手段,智慧管理慢病患者。該院針對(duì)內(nèi)分泌疾病實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,選擇內(nèi)分泌科做模板,篩選糖尿病做病種,梳理關(guān)鍵環(huán)節(jié)制定標(biāo)準(zhǔn)化管理流程,評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化管理成效。

  以精細(xì)化管理錯(cuò)位發(fā)展

  中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院副院長(zhǎng)劉云會(huì)認(rèn)為,建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心是“拔高”,會(huì)吸引更多患者資源,勢(shì)必會(huì)影響其他醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。

  “通過多種方式,全方位幫扶醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位!奔执髮W(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)鄔巍介紹,該院打造新的醫(yī)聯(lián)體生態(tài)系統(tǒng),形成了三聯(lián)動(dòng)體系:收款處設(shè)立醫(yī)聯(lián)體窗口、放射線科優(yōu)先檢查、醫(yī)務(wù)部免費(fèi)進(jìn)修等形成科科聯(lián)動(dòng);成立醫(yī)聯(lián)體工作組,各院設(shè)置聯(lián)絡(luò)員,形成院院聯(lián)動(dòng);成立68個(gè)?坡(lián)盟,建立?茣(huì)診群,舉辦學(xué)術(shù)交流會(huì),即時(shí)會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診,形成盟盟聯(lián)動(dòng)。醫(yī)聯(lián)體全方位打造點(diǎn)餐、套餐、配餐、送餐“四個(gè)餐”的合作模式。點(diǎn)餐,即上級(jí)醫(yī)院派遣知名專家到下級(jí)醫(yī)院定期坐診,提高其醫(yī)療水平。套餐,即上級(jí)醫(yī)院幫助基層醫(yī)院建立科室,并傳授整套標(biāo)準(zhǔn)化流程。配餐,即下級(jí)醫(yī)院科室缺少技術(shù),由上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)齊。送餐,即用遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式解決下級(jí)醫(yī)院看病理切片、彩超檢查片子等問題。

  “地市級(jí)公立醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療中心銜接的同時(shí),要形成差異化發(fā)展!北P錦市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)沈曉速說,公立醫(yī)院要以公益屬性為前提,以黨建為引領(lǐng),以患者需求為導(dǎo)向。醫(yī)院根據(jù)市場(chǎng)和患者需求,規(guī)劃了一些亞?坪蛯2〉陌l(fā)展,以門診為主體成立了29個(gè)亞?坪蛯2≈行,比如男科、女性盆底治療中心、生殖輔助中心、指甲病治療中心等。由于盤錦市心腦血管病發(fā)病率比較高,該院著重提供溶栓、取栓、綜合治療和康復(fù)全鏈條治療和服務(wù)。

  營口市中心醫(yī)院黨委書記張家軍表示,當(dāng)?shù)攸h委和政府要對(duì)醫(yī)療健康事業(yè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展有充分認(rèn)識(shí),提高重視程度,在基礎(chǔ)建設(shè)、大型設(shè)備、學(xué)科建設(shè)等方面加大投入,“做好精細(xì)化管理,增收節(jié)支并行,才能在復(fù)雜的醫(yī)療市場(chǎng)占有一席之地”。

  遼陽市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)姜翠芹介紹,該院是遼陽地區(qū)唯一的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,在醫(yī)聯(lián)體鏈條中,發(fā)揮著承上啟下的作用!拔磥肀M管有多種困難,但只要發(fā)揮好績(jī)效考核的指揮棒作用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,就可以更好地為區(qū)域內(nèi)群眾的健康保駕護(hù)航!苯淝壅f。

[責(zé)任編輯:楊永青]
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