近日,有消費(fèi)者咨詢:“患禽流感商業(yè)保險(xiǎn)可以理賠嗎?”保險(xiǎn)專家告訴記者,目前禽流感尚不屬于重疾險(xiǎn)的理賠范圍,意外險(xiǎn)也不保。專家同時(shí)表示,若因禽流感引發(fā)死亡,普通壽險(xiǎn)可以進(jìn)行身故賠償;而平時(shí)治療過(guò)程中的費(fèi)用,報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)或津貼型醫(yī)療險(xiǎn)可以涵蓋部分費(fèi)用。
據(jù)了解,目前針對(duì)禽流感的相關(guān)保險(xiǎn)只有少數(shù)保險(xiǎn)公司提供,例如日前泰康宣布推出免費(fèi)禽流感專門保險(xiǎn),而在這之前,中國(guó)平安率先推出“甲型H7N9流感綜合保險(xiǎn)”。而上述產(chǎn)品保障都很低,保障期也都很短,最長(zhǎng)只保半年。此外,在某保險(xiǎn)公司網(wǎng)站可以看到一款名為“禽流感無(wú)憂”疾病保險(xiǎn),宣稱最高可得到20萬(wàn)元的疾病保障,不分性別和年齡、無(wú)需體檢只要確診為高致病性“禽流感”即進(jìn)行賠付。理賠需提供保單、身份證明及國(guó)家衛(wèi)生防疫部門確診證明。在保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)人在合同生效10日后被確診為感染高致病性禽流感,保險(xiǎn)公司即給付保險(xiǎn)金。
其實(shí),保險(xiǎn)公司也有其他保險(xiǎn)產(chǎn)品可以提供應(yīng)對(duì)禽流感的保障,比如一些保險(xiǎn)公司的終身壽險(xiǎn)、住院醫(yī)療險(xiǎn)等。還有一些涵蓋了“身故保險(xiǎn)責(zé)任”的重疾險(xiǎn),通常能在保戶患禽流感身故后,給予相應(yīng)的“身故保險(xiǎn)金”。
但需要特別注意的是,重大疾病保險(xiǎn)只有因?yàn)榍萘鞲猩砉什趴少r付,而且此種保險(xiǎn)會(huì)有觀察期180天,也就是說(shuō)投保之后180天以內(nèi)如因禽流感導(dǎo)致身故是不在責(zé)任范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)公司是不予賠付的。這些條款需要消費(fèi)者在購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候特別留意。據(jù)了解目前保險(xiǎn)公司銷售的重大疾病險(xiǎn),只對(duì)合同中列明的數(shù)十種重大疾病有所保障,禽流感作為新發(fā)的流行性疾病并不屬于承保范圍。
普通壽險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)都會(huì)對(duì)禽流感導(dǎo)致的死亡責(zé)任和醫(yī)療責(zé)任進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)專家指出,保險(xiǎn)一般對(duì)應(yīng)四大責(zé)任:死亡、重疾、傷殘和醫(yī)療,而禽流感作為一種疾病主要對(duì)應(yīng)死亡責(zé)任和醫(yī)療責(zé)任,所有壽險(xiǎn)都會(huì)保障死亡責(zé)任,而針對(duì)醫(yī)療責(zé)任主要有兩類醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷型和津貼型,投保人和保險(xiǎn)公司可以根據(jù)疾病導(dǎo)致的住院情況,按照雙方認(rèn)定的責(zé)任進(jìn)行賠付。
專家介紹,定期壽險(xiǎn)是消費(fèi)型的純保障產(chǎn)品,沒(méi)有任何本金返還,用較低的保費(fèi)獲取較高的保障。比如一位30歲的男性,購(gòu)買10萬(wàn)元定期壽險(xiǎn),保障到60歲,30年繳費(fèi),每年保費(fèi)為500元。專家解釋,終身壽險(xiǎn)和兩全壽險(xiǎn)都有儲(chǔ)蓄返本的功能,而定期壽險(xiǎn)則是用完作廢,沒(méi)有現(xiàn)金返還。
此外,專家提醒,被保險(xiǎn)人因流感導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出,屬于社保報(bào)銷范圍內(nèi)的,公司的醫(yī)療保險(xiǎn)(意外傷害醫(yī)療類保險(xiǎn)除外)系列產(chǎn)品可按保險(xiǎn)條款的具體規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)償。